เมื่อวันที่ 8 มีนาคม 2567 ที่ โรงแรมบางแสน เฮอริเทจ อ.เมือง จ.ชลบุรี นพ.การุณ คุณติรานนท์ ผู้ทรงคุณวุฒิ สายงานบริหารกองทุน สปสช. พร้อมด้วยนพ.สุรโชค ต่างวัฒน์ รองปลัด สธ. ผศ.นพ.สนั่น วิสุทธิ์ศักดิ์ชัย รองผอ.รพ.ศิริราช และนพ.ธนกฤต จิตรวร รองผอ.สถาบันข้อมูลขนาดใหญ่ (องค์การมหาชน) ร่วมเสวนาเครือข่ายโรงพยาบาลกลุ่มสถาบันแพทยศาสตร์แห่งประเทศไทย (UHosNet) ครั้งที่ 83 เรื่อง Stakeholder Discussion “ปัญหา การแก้ไข และความร่วมมือ” ซึ่งในครั้งนี้ โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า เป็นเจ้าภาพในการจัดประชุม
นพ.การุณย์ กล่าวตอนหนึ่งว่า นโยบาย30 บาทบัตรประชาชนใบเดียวรักษาทุกที่ มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ ประชาชนได้ประโยชน์ เข้าถึงบริการสุขภาพได้เพิ่มขึ้น ได้รับความสะดวก รวดเร็ว และลดความแออัดในการรับบริการ รวมถึงต้องการสนับสนุนให้เกิดระบบข้อมูลสุขภาพระดับประเทศ ซึ่ง สปสช. ได้เพิ่ม 7 หน่วยนวัตกรรมขึ้นมาในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ หรือ บัตรทอง 30 บาท ที่ช่วยอำนวยความสะดวกให้กับประชาชน เพิ่มการเข้าถึงบริการ ไม่ว่าจะเป็นร้านยา คลินิกกายภาพบำบัด คลินิกทันตกรรม คลินิกเวชกรรม เป็นต้น ขณะเดียวกันยังช่วยลดความแออัดผู้ป่วยในโรงพยาบาล ทั้งนี้นอกจากการสนับสนุนการจ่ายค่าบริการชดเชยให้กับหน่วยบริการแล้ว ยังได้ปรับระบบการเบิกจ่ายที่มีความรวดเร็วภายใน 3 วันหลังมีการตรวจสอบแล้ว
ผู้ทรงคุณวุฒิ สายงานบริหารกองทุน สปสช. กล่าวต่อว่า สำหรับการตรวจสอบการเบิกจ่ายนั้น สปสช. ได้นำระบบ AI มาใช้เพื่อตรวจสอบข้อมูลก่อนจ่ายเงินชดเชยค่าบริการ ที่มีความแม่นยำ โดยข้อมูลเบิกจ่ายเหล่านี้ยังสนับสนุนให้เกิดระบบข้อมูลสุขภาพระดับประเทศ Health Standard ด้วย อันนำไปสู่ชุดข้อมูลและมาตรฐานสุขภาพ การจัดทำงบประมาณด้านสุขภาพที่มีประสิทธิภาพ ที่ส่งผลดีกับหน่วยบริการและประชาชน.
นพ.การุณย์ กล่าวต่อว่า สำหรับความท้าท้ายต่อนโยบายดังกล่าวคือ การเปลี่ยนแปลงการทำงานของหน่วยบริการ มีระบบ e -Claim และ Financial Data Hub เชื่อมโยงข้อมูลการเงินและสุขภาพ เป็นฐานข้อมูลเดียวกัน โดยในอนาคตตั้งแต่ 1 เมษายน 2567เป็นต้นไป สปสช.จะมีการปิดระบบ e -Claim ที่ใช้กับระบบของกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) เพื่อให้เกิดการดำเนินการที่เป็นไปในทิศทางเดียว นำไปสู่การขับเคลื่อนโยบาย30 บาทรักษาทุกที่ด้วยบัตรประชาชนใบเดียว แต่ส่วนหน่วยบริการนอก สธ. นั้น ยังคงใช้ระบบ e -Claim ในการดำเนินการเช่นเดิม
